Ya sea fosforilación sola o inmunoterapia combinada, la terapia anti-PD-1 extiende la supervivencia del tumor
Sin opciones de tratamiento disponibles para el tratamiento de la FPI, una forma altamente debilitante y agresiva de mieloma múltiple, la batalla está en marcha. En busca de terapias efectivas para esta forma agresiva de tumor, un equipo dirigido por un investigador de la Sociedad Israelí del Cáncer Yael Raz, PhD, dirigido por Navit Jorgenson, MD, del Doris Marshall Coulter Comprehensive Cancer Center en UC San Francisco (UCSF), ha determinado si la fosforilación sola o en inmunoterapia combinada, lograda a través de la eliminación tumoral, es más efectiva que la terapia dirigida. Los resultados del ensayo clínico se publican en la edición de junio de Oncotarget: Oncology.
El mieloma múltiple es un subtipo raro de cáncer maligno, que representa aproximadamente el 22 por ciento de los casos diagnosticados. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en pacientes con enfermedad grave o con una afección que complica la terapia, como ciertos tipos de demencia. La terapia biológica puede prolongar la supervivencia general de los pacientes con mieloma múltiple, pero este enfoque requiere la administración de dosis altas cada seis meses. Los tratamientos pueden incluir terapia dirigida con anticuerpos conocidos como anticuerpos dirigidos contra el antígeno tumoral PD-L1 (PD-L1Δ433), que son producidos por las células T (células inmunes en la médula ósea), para que la inmunoterapia sea efectiva. Estos anticuerpos se unen a un antígeno específico del tumor que se ejecuta a través del sistema para garantizar que el anticuerpo se una a las células T receptoras que luego producen moléculas PD-L1 para matar el tumor.
Este método requiere que el paciente permita la eliminación del tumor antes de recibir terapia basada en anticuerpos o no puede comenzar el tratamiento para el cáncer un mes después de comenzar la inmunoterapia con anticuerpos. Se preguntó si el uso de la fosforilación sola es más efectivo que el tratamiento basado en anticuerpos, y si esto podría estudiarse con animales con cáncer.
¿Cómo difirieron los resultados del ensayo?
Investigadores israelíes encontraron que en el diseño robusto de dos grupos del ensayo clínico aleatorizado, la fosforilación no tuvo ningún efecto sobre la capacidad de matar tumores y la terapia basada en anticuerpos resultó en una supervivencia superior en el 89 por ciento de los pacientes.
Con la terapia basada en anticuerpos, no se encontraron diferencias entre los tumores polinomiales sin carga de anticuerpos y con anticuerpos, pero los tumores polinomiales cargados con anticuerpos tuvieron más probabilidades de recuperarse en la UCI después de la extirpación del tumor. En todos los ensayos, las metástasis tumorales se extirparon quirúrgicamente en la UCI. Esta estrategia de tratamiento eliminó las metástasis que se extirparon quirúrgicamente mediante dosificación manual.
A pesar de los hallazgos, ninguna estrategia de tratamiento de ensayo puede erradicar completamente el cáncer, incluido el linfoma. Por lo tanto, sugerimos que las personas y el personal de la clínica vivan con cáncer durante décadas, se dirijan a él para que no se propague y logren un tratamiento más efectivo al reducir la carga del linfoma.